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宮外孕抽血能查出來懷孕嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕即異位妊娠,當發(fā)生異位妊娠的時候,如果經(jīng)過血液中絨毛膜促性腺激素水平的測定,同樣也能夠顯示出屬于妊娠狀態(tài)。經(jīng)過血液所檢測出來的絨毛膜促性腺激素,實際上是由于受精卵著床之后,發(fā)育出來的合體滋養(yǎng)細胞具有的分泌功能。這種合體的滋養(yǎng)細胞,能夠分泌出絨毛膜促性腺激素,而且在很短的時間之內(nèi),就能夠讓其水平迅速的上升,此時通過外周的血液檢測就能夠檢測出來。隨著妊娠時間的延長,經(jīng)過尿液也能夠檢測出來,只不過經(jīng)過尿液檢測是定向的檢測,只能夠顯示出來陽性還是陰性。而經(jīng)過血液檢查是定量的檢測,能夠檢測出具體數(shù)值的變化。因此宮外孕的患者,也就是異位妊娠的患者,經(jīng)過血液的檢測依然能夠檢測到絨毛膜促性腺激素水平的存在,也就是依然還是顯示懷孕。但是通常意義上來講,經(jīng)過血液檢測絨毛膜促性腺激素水平的上升,只能夠間接判斷大概發(fā)生異位妊娠的概率,實際上沒有辦法做出絕對的診斷,之所以需要應用超聲檢查才能夠明確宮外孕診斷的原因就在于此。盡管大多數(shù)發(fā)生異位妊娠的時候,由于受精卵著床的位置不佳,就導致血液循環(huán)欠佳,因此滋養(yǎng)細胞的生長發(fā)育都會受到一定的抑制。在這種情況下,就能夠讓所分泌出來的絨毛膜促性腺激素水平上升翻倍不好,繼而就能夠讓絨毛膜促性腺激素水平刺激卵巢黃體所產(chǎn)生的孕酮偏低。因此通過外周血中檢測絨毛膜促性腺激素水平上升的幅度,以及孕酮水平的測定,能夠間接的用來預測或者是能夠間接地幫助診斷異位妊娠的原理就在于此。但是個別情況下,當異位妊娠發(fā)生在比較少見的一些部位,比如原有的剖腹產(chǎn)切口發(fā)生了瘢痕妊娠,或者是在宮角的位置發(fā)生了子宮間質(zhì)部妊娠。由于此處的子宮肌層相對而言比輸卵管或者是其他位置肥厚很多,所以可能在很早的懷孕期間,絨毛膜促性腺激素水平以及孕酮水平上升的都非常良好,這個時候一旦發(fā)生破裂,將會引起更嚴重的出血。
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