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        宮外孕驗(yàn)血能查出來嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
        宮外孕驗(yàn)血不能查出來,單純血的指標(biāo)只能判斷是不是懷孕,對于宮內(nèi)孕和宮外孕的診斷只是輔助判斷方式。因?yàn)镠CG增高可以確定是不是懷孕,同時(shí)根據(jù)HCG的特點(diǎn),即正常宮內(nèi)孕和宮外孕HCG增長程度有一定差別。正常的宮內(nèi)妊娠HCG倍增是在48小時(shí)之內(nèi),如果是宮外孕妊娠,由于特殊的病理狀況,在HCG倍增的時(shí)候,48小時(shí)之內(nèi)通常不超過66%。但即便HCG一次檢查是很低的數(shù)值,也不能完全除外宮外孕,甚至HCG<5mIU/ml也不能完全除外宮外孕,因?yàn)楹腿焉飼r(shí)間、種植部位、絨毛活性密切相關(guān)。所以在診斷或者排除宮外孕的時(shí)候,不能單純依靠血清或者試紙指標(biāo),需要借助于超聲學(xué)檢查。 超聲學(xué)檢查是有特異性的標(biāo)準(zhǔn),宮內(nèi)沒有孕囊,在子宮腔外可以看到囊性或者實(shí)性回聲,在懷孕的5-6周可以查到。但是也有個(gè)別情況,超聲檢查確實(shí)看不到,可能受個(gè)體差別的影響,比方腹壁組織特別厚、盆腔結(jié)構(gòu)異?;蛘甙l(fā)育異常,可能借助于病理檢查,即診斷性刮宮,必要的時(shí)候可能需要腹腔鏡檢查,還有后穹窿穿刺。因?yàn)槿绻_定懷孕,而且HCG處在高的水平,比方接近10000mIU/ml的時(shí)候,一般宮外孕在10000mIU/ml以上可能破裂。但是有的時(shí)候病灶可能長到輸卵管以外的腹腔內(nèi)或者臟器上面,簡單的超聲看不到,如果長到重要臟器或大血管上可能瞬間要命,所以需要做明確診斷。 除此之外,除了宮外孕HCG異常增高,還有一種疾病妊娠期的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或者叫絨毛膜癌,都需要明確診斷,所以單純的HCG不能明確診斷,需要借助于其它檢查手段,比方超聲、病理、腔鏡檢查。
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