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腰椎穿刺是檢查什么病癥的
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
腰椎穿刺屬于神經(jīng)科最為常見(jiàn)的一種檢查手段,這種檢查手段是在腰椎的位置穿進(jìn)一根針,到脊髓腔里引流里面的水,即腦脊液,進(jìn)行化驗(yàn)的方法。腦脊液是在顱腦和脊髓的周?chē)?,因此?dāng)腦、脊髓與神經(jīng)根等病變時(shí),可以通過(guò)這種化驗(yàn)而得到結(jié)論。腦膜炎就會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)的增高、蛋白的升高,糖、氯等化合物的改變,這種改變可以提示屬于哪一種感染類(lèi)型。取腦脊液之后,也可以在里面進(jìn)行病原菌的檢查,比如NGS的檢查,可以確定病原菌的類(lèi)型。還有部分疾病也非常重要,比如腰穿檢查是否存在脫髓鞘性疾病、多發(fā)性硬化,以及部分特殊的脫髓鞘感染,如GBS,即所謂的吉蘭-巴雷綜合征,都可以通過(guò)腰穿來(lái)發(fā)現(xiàn)有無(wú)蛋白細(xì)胞分離,有無(wú)脫髓鞘的其他的特征,來(lái)確定是否屬于這個(gè)疾病。另外,蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以通過(guò)腰穿的方法來(lái)確定。腰穿對(duì)于這些疾病很重要,是神經(jīng)科最為常見(jiàn)的一種檢查,其安全性相對(duì)較好,在正確的操作的情況下,可以提供臨床更多的參考。
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