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        廣泛性心肌缺血彩超的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 柳忠鋒 主任醫(yī)師
        缺血性心肌病指因冠狀動脈各分支廣泛受累,導(dǎo)致心肌廣泛性缺血、壞死、纖維化,繼而心臟擴大,收縮功能明顯受損的心臟疾病。超聲表現(xiàn)主要是心臟增大、心尖部擴大、圓鈍,近似球形,嚴(yán)重者局部突出形成室壁瘤,可伴有腹壁血栓形成、左心房擴大、左心室壁運動幅度明顯減弱,范圍較廣泛。 此外,嚴(yán)重者超聲表現(xiàn)不運動或運動消失,出現(xiàn)矛盾運動,室壁運動不協(xié)調(diào),心內(nèi)膜心肌回聲增強,心肌變薄膨出,左心室射血分?jǐn)?shù)及短軸縮短率明顯降低,組織多普勒成像心肌運動速度減低,應(yīng)變率減低。彩色多普勒可見二尖瓣反流、主動脈瓣反流、三尖瓣反流,二尖瓣口血入頻譜或二尖瓣瓣環(huán)組織多普勒顯示左心室舒張功能顯著減退,常呈限制性充盈。這時患者需到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查治療,如進行冠狀動脈造影評估心臟功能,是否需進行冠狀動脈支架或手術(shù)搭橋治療。
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