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        打過(guò)麻藥的腰椎疼痛是怎么回事

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        腰椎疼痛,會(huì)表現(xiàn)為腰部疼痛?;颊呤中g(shù)過(guò)程中會(huì)使用腰部麻醉的方式,也稱為硬膜外麻醉,主要是通過(guò)從背部穿刺的方式,進(jìn)行局部的鎮(zhèn)痛。大多數(shù)患者注射麻藥后不會(huì)有腰痛的情況,而少部分患者會(huì)出現(xiàn)腰痛,鑒于以下幾種情況:1、注射方式:麻醉用針通過(guò)背部到皮下,需要穿過(guò)腰部的棘上韌帶到棘間韌帶還有黃韌帶,最后到達(dá)椎管內(nèi)。穿刺的措施,必然會(huì)造成上述韌帶的損傷,尤其是一次未成功,反復(fù)穿刺有可能造成韌帶的損傷,誘發(fā)筋膜的無(wú)菌性炎癥,從而導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)腰部疼痛;2、針頭刺傷:穿刺成功后需注入局部麻醉藥,麻醉使用的針頭比較尖,有可能刺到硬膜囊中的神經(jīng)或硬膜囊,導(dǎo)致腰部和硬膜囊神經(jīng)的損傷,同時(shí)也會(huì)引起腰疼的癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行核磁共振檢查,以排除或確認(rèn)。因此注射腰麻后,大多數(shù)患者不會(huì)引起疼痛,麻醉用針比較細(xì),不會(huì)造成過(guò)大的影響。但少部分患者會(huì)引起腰疼,因此腰部麻醉后患者應(yīng)多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐以及長(zhǎng)時(shí)間彎腰,以減少注射麻醉藥后腰部疼痛的可能性。
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