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怎么檢查心肌缺血
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心肌缺血的檢查主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟彩超、非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA)、冠狀動(dòng)脈造影,以及放射性核素心肌血流灌注顯像等。對(duì)于懷疑心肌缺血的患者,醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)患者病史判斷患者有無(wú)心肌缺血的癥狀,如勞力性心絞痛或胸悶,以及咽部緊縮感等癥狀。此外應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病等嚴(yán)重危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)進(jìn)一步心電圖有無(wú)ST段改變,以及明顯異常,還可以做運(yùn)動(dòng)心電圖,查看患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下是否會(huì)誘發(fā)心肌缺血、心電圖改變等。此外心臟彩超也可以查看室壁有無(wú)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,來(lái)判斷是否存在缺血性心肌炎。放射性核素心肌血流灌注顯像也可以檢查心肌血液灌注情況,目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影。
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