-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
頻發(fā)室性早搏手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 頻發(fā)室性早搏手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
頻發(fā)室性早搏的患者在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),會(huì)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),主要在于在手術(shù)過(guò)程中有可能誘發(fā)惡性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫,而發(fā)生心臟驟停、猝死等情況。如果有頻發(fā)的室性早搏,在手術(shù)前一定要做好充分評(píng)估,明確導(dǎo)致早搏發(fā)生并且如此頻繁的病因。常見(jiàn)的病因要針對(duì)是否有心肌缺血進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)要做冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)價(jià)心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄程度。還有一種類型的室性早搏會(huì)發(fā)生于電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥或者高鉀血癥、低鈉血癥,都可以引起。因此完善血的電解質(zhì)水平檢查也很重要,同時(shí)對(duì)于甲狀腺功能也要進(jìn)行篩查。甲亢、甲減均可以引起早搏發(fā)生,尤其是頻發(fā)性早搏。在手術(shù)前還要對(duì)心臟早搏進(jìn)行全面估算,要通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖計(jì)算早搏發(fā)生的數(shù)量、部位和形態(tài),必要時(shí)要先進(jìn)行早搏的干預(yù)治療,再進(jìn)行外科手術(shù)。
相關(guān)視頻