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        頻發(fā)室性早搏手術(shù)風(fēng)險大嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        頻發(fā)室性早搏的患者在進行外科手術(shù)時,會存在一定的手術(shù)風(fēng)險,主要在于在手術(shù)過程中有可能誘發(fā)惡性心律失常,如室性心動過速、室顫,而發(fā)生心臟驟停、猝死等情況。如果有頻發(fā)的室性早搏,在手術(shù)前一定要做好充分評估,明確導(dǎo)致早搏發(fā)生并且如此頻繁的病因。常見的病因要針對是否有心肌缺血進行評估,必要時要做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影,評價心臟的冠狀動脈內(nèi)的狹窄程度。還有一種類型的室性早搏會發(fā)生于電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥或者高鉀血癥、低鈉血癥,都可以引起。因此完善血的電解質(zhì)水平檢查也很重要,同時對于甲狀腺功能也要進行篩查。甲亢、甲減均可以引起早搏發(fā)生,尤其是頻發(fā)性早搏。在手術(shù)前還要對心臟早搏進行全面估算,要通過24小時動態(tài)心電圖計算早搏發(fā)生的數(shù)量、部位和形態(tài),必要時要先進行早搏的干預(yù)治療,再進行外科手術(shù)。
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