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頻發(fā)室性早搏可以做全麻手術(shù)嗎
- 頻發(fā)室性早搏可以做全麻手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師

頻發(fā)室性早搏主要是看情況,不是一定全麻,或者不全麻。因?yàn)槿橐矔?huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)造成一定的影響。全麻的藥可能會(huì)對(duì)血壓造成影響,造成血壓下降,有些藥可能會(huì)造成心率減慢。這時(shí)候如果頻發(fā)室性早搏,可能會(huì)加重血流動(dòng)力學(xué)的影響,所以要綜合考慮,明確頻發(fā)室性早搏是什么原因引起。一般來(lái)說(shuō),如果手術(shù)比較小,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響比較小,室性早搏平時(shí)也不是很嚴(yán)重,則可以做全麻手術(shù)。但如果手術(shù)比較大,或者是手術(shù)對(duì)神經(jīng)牽拉的影響比較大,甚至頻發(fā)室性早搏伴有一些基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能會(huì)請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診,相應(yīng)地進(jìn)行一些處理。如果手術(shù)需求不大,但是頻發(fā)室性早搏比較嚴(yán)重,可以先進(jìn)行射頻消融術(shù),等到頻發(fā)室性早搏解除或者減緩,這時(shí)候再做全麻手術(shù),則比較安全。如果手術(shù)比較緊急,可以一邊解決頻發(fā)室性早搏,一邊做手術(shù)。主要目的則是保持心血管功能、血流動(dòng)力學(xué),使心臟功能保持在正常范圍之內(nèi),盡量減少異常情況的發(fā)生,維持手術(shù)的順利進(jìn)行。所以,可以做或者是不做手術(shù),主要是保證手術(shù)中病人的生命安全,要具體問(wèn)題具體分析。

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