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夏科氏三聯(lián)征是指什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
夏科氏三聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎的特征性臨床表現(xiàn),包括腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,是臨床上診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床癥狀,但并不是所有的患者都可以同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀。腹痛是由于膽道梗阻,特別是膽道結(jié)石梗阻膽管之后,膽汁無(wú)法正常進(jìn)入到腸道,膽道內(nèi)壓力升高,就會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。結(jié)石可以原發(fā)于膽管,也可由于膽囊結(jié)石掉入到膽管而形成。寒戰(zhàn)、發(fā)熱,則是由于膽汁被細(xì)菌污染,通過(guò)膽汁反流入血,出現(xiàn)菌血癥,細(xì)菌入血就會(huì)出現(xiàn)全身感染的癥狀,包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,通常體溫會(huì)達(dá)到39℃,甚至40℃。而伴隨著膽汁的返流入血,膽汁當(dāng)中的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中,而引起皮膚、鞏膜黃染,這也是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的重要臨床依據(jù)。
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