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急性胸痛三聯(lián)征是指什么
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 余娟 副主任醫(yī)師
急性胸痛三聯(lián)征主要是指急性心肌梗死、肺栓塞還有主動脈夾層。因為這三種胸痛病人都需要臨床醫(yī)生立即搶救病人。如心肌梗死病人,發(fā)病1小時處理和發(fā)病3小時后再處理,結局是不一樣的。發(fā)病1小時的病人積極開通罪犯血管,病人可以沒有后遺癥,但是3小時后再處理,80%的心肌細胞已經(jīng)壞死。肺栓塞如果早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,也可以不留后遺癥。主動脈夾層患者在第1個24小時的死亡率是50%,24小時后病人的死亡率又增加50%。三種病的死亡率特別高,必須爭分奪秒的積極救治,正確處理病人。心肌梗死主要是因為冠脈血管的斑塊破裂,引起血管堵塞,通過開通罪犯血管恢復血流。肺栓塞主要是因為下肢靜脈血栓堵塞肺動脈,主要采取溶栓治療恢復肺動脈血流。主動脈夾層是內膜口破裂,造成內膜、中膜間出現(xiàn)血腫,隨血壓的升高破裂口增大,引起胸痛的癥狀。其治療主要是內科保守治療,需要穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率,保持病人安靜狀態(tài)。另外,主動脈夾層分Stanford A型和Stanford B型,A型可能需要采取手術治療。
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