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早產(chǎn)兒黃疸50天還沒退怎么治療
- 早產(chǎn)兒黃疸50天還沒退怎么治療
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 劉淑華 主任醫(yī)師

早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時(shí)間長,生理性黃疸可持續(xù)到2-4周,持續(xù)時(shí)間長也是病理性黃疸的表現(xiàn)之一。50天的早產(chǎn)兒黃疸仍沒有消退,需要查肝功能,了解膽紅素水平及是否有肝功能損害,需要查甲狀腺功能、優(yōu)生四項(xiàng)等,協(xié)助查找黃疸原因,并進(jìn)行肝膽超聲檢查,明確是否有膽管異常。胎齡小的早產(chǎn)兒,尤其是胎齡<28周的超早產(chǎn)兒,生后早期多需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)。如果應(yīng)用時(shí)間比較長,或早產(chǎn)兒個(gè)體差異,會出現(xiàn)腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積,伴有或不伴有肝功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用有關(guān)保肝利膽的藥物治療。
如果早產(chǎn)兒體重增長正常、大便是黃色、哭聲響亮婉轉(zhuǎn)、肝功能正常、膽紅素水平不太高,則排除感染、膽道異常等病理性的因素,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。由于早產(chǎn)兒血腦屏障不完善,高水平膽紅素容易通過屏障引起膽紅素腦病,目前并沒有具體的膽紅素安全數(shù)值,必須要密切監(jiān)測,高度警惕,重視對黃疸的干預(yù),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

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