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腔隙性腦梗原因及治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 黃世昌 副主任醫(yī)師
腔隙性腦梗塞的發(fā)病原因和治療方法是較復(fù)雜的熱門問(wèn)題,腔隙性腦梗塞發(fā)生的原因是大血管的影響,更重要的是小血管病變?cè)斐闪巳毖⑷毖?,損害了腦細(xì)胞,使腦細(xì)胞形成缺血灶,進(jìn)而發(fā)展成腔隙性的小病灶。如果小病灶不在重要區(qū)域,且個(gè)數(shù)較少,面積較小,可能患者沒(méi)有臨床癥狀和體征,如果個(gè)數(shù)較多,患者可能會(huì)出現(xiàn)癥狀和體征,但癥狀往往比較輕。它的發(fā)生原因有遺傳、年齡、血管硬化、大血管形成斑塊,以及小血管缺血的變化等因素,臨床上腔隙性腦梗塞病灶患者往往年事較高,會(huì)有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)病,如果一級(jí)預(yù)防做不好,基礎(chǔ)病控制不好,進(jìn)而會(huì)發(fā)生腔隙性腦梗塞。治療上應(yīng)該按照缺血性腦血管病的治療方針進(jìn)行,可以用抗凝、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基和其他的防止合并癥等手段控制癥狀,急性期控制好病情以后進(jìn)入康復(fù)期,加上康復(fù)治療以及防止復(fù)發(fā)的二級(jí)預(yù)防等綜合措施,可以取得比較好的臨床效果。腔隙性腦梗塞的發(fā)生原因和治療和普通缺血性腦血管病的治療大原則一致,可以取得比較好的臨床效果,相對(duì)于大面積腦梗塞、腦干梗塞等疾病,它的治療效果較為理想。
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