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        主動(dòng)脈夾層的血壓變化

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        主動(dòng)脈夾層急性期的血壓變化有以下幾種:1、血壓異常升高:比如達(dá)到180mmHg甚至>200mmHg,舒張壓通常在120-130mmHg以上,升高比較明顯,無論是原發(fā)高血壓,還是因?yàn)榘l(fā)作后劇烈疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng),主動(dòng)脈夾層的病人血壓都會(huì)較高;2、肢體表現(xiàn)不同:常見于右側(cè)血壓比較高,左側(cè)血壓可能不確定,需要根據(jù)主動(dòng)脈夾層撕裂的位置來判斷。如果撕裂在主動(dòng)脈弓,通常會(huì)出現(xiàn)左側(cè)血壓下降,如果撕裂在降主動(dòng)脈,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓都非常高,但是下肢血壓會(huì)下降,足背動(dòng)脈可能無法摸到。撕裂位置對(duì)局部的血管供血減少甚至中斷,所以有時(shí)測(cè)量不同側(cè)的血壓,差異會(huì)比較大;3、休克:有時(shí)主動(dòng)脈夾層測(cè)量的血壓較高,但表現(xiàn)為休克狀態(tài),但一般休克是低血壓狀態(tài),但主動(dòng)脈夾層的病人血壓特別高也有可能是休克表現(xiàn)。
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