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怎樣減少乙肝病毒復制
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
減少乙肝病毒復制,最有效的方法是應用抑制乙肝病毒復制的藥物,抑制乙肝病毒復制的藥物有兩類,第一類是核苷類或核苷酸類的抗病毒藥物,第二類是干擾素。1、核苷或核苷酸類藥物:核苷或核苷酸類藥物包括恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和富馬酸丙酚替諾福韋。這類藥物通過直接抑制乙肝病毒的復制來發(fā)揮抗病毒作用。用藥的方法非常簡單,但是這類藥物要持續(xù)應用,沒有療程,不能隨意停藥,停藥以后容易造成病毒反彈。而且用藥的過程中有可能發(fā)生耐藥,但是耐藥發(fā)生的幾率比較低。因此,用藥過程中要定期復查,觀察療效,及時發(fā)現(xiàn)耐藥和觀察藥物的不良反應;2、干擾素:干擾素有普通干擾素和聚乙二醇干擾素。干擾素能直接抑制乙肝病毒的復制,同時還能刺激人體的免疫細胞產生抗病毒蛋白,來發(fā)揮抗病毒作用。而且干擾素通過增加人體免疫細胞的抗病毒作用,能對乙肝病毒起到持久的免疫控制作用。所以干擾素應用起到療效以后可以停藥,且停藥后不容易反彈。同時干擾素還有抗肝纖維化和預防肝癌的作用,所以更適用于有肝硬化和肝癌家族史的年輕人。在干擾素應用過程中有一些不良反應,也要定期復查。以上抗病毒藥物都是根據患者的年齡、患者有沒有基礎疾病、乙肝病毒對肝臟是否造成明顯的炎癥損傷,以及有沒有肝硬化等來制定選擇。所以抗病毒藥物的應用要在??漆t(yī)生指導下來選擇,而且必須要定期復查,觀察療效以及不良反應、耐藥的發(fā)生。
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