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閉角型青光眼眼壓高手術(shù)有什么危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 劉澍 主任醫(yī)師

對(duì)于絕大多數(shù)閉角型青光眼患者,術(shù)前把眼壓降到正常或稍低狀態(tài)做手術(shù)非常安全,因?yàn)槭中g(shù)本身對(duì)病人來(lái)說(shuō)是創(chuàng)傷,在高眼壓狀態(tài)下做手術(shù)首先手術(shù)空間非常狹小,而且術(shù)中會(huì)對(duì)虹膜刺激,反復(fù)刺激虹膜會(huì)引起術(shù)后大量虹膜反應(yīng),引起組織增生,導(dǎo)致手術(shù)失敗。同時(shí)術(shù)中眼壓驟降,會(huì)使視網(wǎng)膜血管瞬間擴(kuò)張,有可能出現(xiàn)暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血的情況。
在臨床上急性閉角型青光眼入院之后經(jīng)過(guò)全身和局部藥物治療,比如全身滴注大量甘露醇,局部靜點(diǎn)抑制房水生成的藥物,直到眼壓穩(wěn)定?;颊咭恢北憩F(xiàn)特別疼痛,全身非常痛苦,眼壓一直持續(xù)在高水平,這種情況只能采取積極手術(shù)治療。
諸多手術(shù)因素會(huì)引起術(shù)后炎癥反應(yīng)加重,使晶狀體混濁加重,導(dǎo)致術(shù)后患者視功能、視力進(jìn)一步受損。反復(fù)炎癥反應(yīng)會(huì)使術(shù)后濾過(guò)泡增生非常重,局部發(fā)生纖維化形成包裹,導(dǎo)致術(shù)后降眼壓效果失敗。所以對(duì)于急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō),術(shù)前有效控制眼壓使術(shù)前眼壓保持在相對(duì)平衡的狀態(tài),對(duì)術(shù)后視力恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)減輕,保持較好的術(shù)后效果非常關(guān)鍵。

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