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        腦動(dòng)脈炎鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鐘高賢 副主任醫(yī)師
        腦動(dòng)脈炎即腦動(dòng)脈出現(xiàn)炎性改變,多數(shù)原因分為以下幾類: 1、鉤端螺旋體或梅毒,此類病毒屬于螺旋體,螺旋體感染后引起腦動(dòng)脈炎; 2、結(jié)締組織疾病,尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可繼發(fā)腦動(dòng)脈炎; 3、其它非特異性因素導(dǎo)致全身大動(dòng)脈炎癥可累及到腦動(dòng)脈; 4、常見顳動(dòng)脈炎,可能與風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)。 腦動(dòng)脈炎總體可分四大類,依據(jù)不同病因,通過實(shí)驗(yàn)室檢查和病史詳細(xì)詢問以及相應(yīng)體征來加以鑒別。尤其像梅毒和鉤端螺旋體,雖以前已經(jīng)消滅,目前臨床中仍然可發(fā)現(xiàn)類似患者,若出現(xiàn)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)篩查,包括結(jié)締組織疾病篩查以及結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎,檢查手段包括B超,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像檢查以此來鑒別腦動(dòng)脈炎。對(duì)于這類患者就診時(shí)應(yīng)注意其病史詢問以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查來加以排除。
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