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        胎盤植入發(fā)生在幾個月

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師
        如果孕婦在妊娠16周時,出現(xiàn)胎盤子宮下段前壁存在擴(kuò)張血管和血竇,或者子宮肌層厚度<1mm,提示存在胎盤植入可能性。胎盤植入主要指胎盤種植于子宮肌層。如果種植于子宮肌層,預(yù)示在分娩時無法與子宮肌壁分離,導(dǎo)致大出血風(fēng)險較高。胎盤植入可能與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān),比如多次流產(chǎn)史、多次刮宮史、宮腔鏡操作史、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染,以及宮腔感染等。如果孕婦出現(xiàn)胎盤植入,是否需要終止妊娠。終止妊娠風(fēng)險較高,需要密切監(jiān)測孕婦情況。在妊娠24周進(jìn)行排畸B超時,需要觀察胎盤與子宮之間關(guān)系。待妊娠28周時進(jìn)行B超檢查時,可能需要使用窺器立體成像觀察是否存在胎盤植入。必要時可以使用核磁共振,幫助判斷胎盤是否侵入子宮肌層,以便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)時進(jìn)行緊急術(shù)前預(yù)案、積極備血,準(zhǔn)備好子宮動脈結(jié)扎甚至栓塞的可能。最不好的結(jié)局為進(jìn)行子宮切除,需要與家屬講明術(shù)中可能出現(xiàn)風(fēng)險。
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