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肝細(xì)胞壞死也分為不同嚴(yán)重程度，可輕可重。最輕可能肝細(xì)胞壞死量非常少，表現(xiàn)為比較輕的肝炎，連膽紅素都不會(huì)升高，只是轉(zhuǎn)氨酶升高的簡(jiǎn)單肝炎。這時(shí)給予保肝、降轉(zhuǎn)氨酶藥物，比較短的時(shí)間就可以把這個(gè)病給治好。要是壞死范圍再大點(diǎn)，壞死肝細(xì)胞數(shù)量再多點(diǎn)，個(gè)肝炎會(huì)表現(xiàn)更重，比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時(shí)升高。當(dāng)出現(xiàn)黃疸，也就是膽紅素升高的時(shí)候，提示肝臟病變不是輕微肝炎，比較嚴(yán)重。 當(dāng)然再進(jìn)一步嚴(yán)重，如果壞死范圍大到一定程度，會(huì)發(fā)生肝衰竭。也就是在短時(shí)間內(nèi)肝臟細(xì)胞死掉的太多，壞死范圍太大，這時(shí)不單是肝炎表現(xiàn)，表現(xiàn)為膽紅素明顯升高。因?yàn)楦渭?xì)胞死的太多，剩下的正常肝細(xì)胞太少，肝臟能完成的工作太少，功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。表現(xiàn)為凝血功能減退，表現(xiàn)在化驗(yàn)上是凝血酶原活動(dòng)度明顯下降。如果低到40%以下，提示很可能是進(jìn)展到肝衰竭。 肝衰竭治療顯然不能和一般肝炎一樣，因?yàn)榈搅烁嗡ソ叩某潭?，除了要給予患者基礎(chǔ)保肝退黃治療以外，還要針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防或者治療。比如各個(gè)部位出血、合并機(jī)體感染、比如肺炎或者腹腔感染等，任何一個(gè)部位都可以，比如肝性腦病，都有可能出現(xiàn)。所以肝衰竭治療要遠(yuǎn)復(fù)雜于普通肝炎治療，肝衰竭病死率也非常高。普通肝炎、比較輕的肝炎一般不會(huì)致死，但肝衰竭病死率會(huì)達(dá)到50%甚至更高，也可能一半以上患者無法救活，有的肝衰竭患者甚至需要肝移植才能夠挽救生命。