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        血小板18問題嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        血小板18×10^9/L屬于重度血小板減少,臨床會(huì)報(bào)危急值。因?yàn)檎G闆r下,血小板的正常計(jì)數(shù)是在(100-300)×10^9/L,血小板18×10^9/L屬于重度減少。?因?yàn)槿绻且粋€(gè)內(nèi)科疾病引起的慢性的血小板減少,血小板18×10^9/L,比如是特發(fā)性血小板減少性紫癜,由于血小板的生理需要量是(7000-8000)×10^9/L,半衰期是7-14天。因此,如果是血小板功能正常的情況下,血小板18×10^9/L也能維持患者的生理需要量,一般不會(huì)引起自發(fā)性的出血。也因此臨床輸血計(jì)數(shù)規(guī)范指出,如果內(nèi)科患者的血小板是低于5000×10^9/L,或者是低于1萬(wàn)×10^9/L,才考慮輸注血小板。血小板18×10^9/L,一般是予以藥物治療,來(lái)提升血小板。如果患者是伴有發(fā)熱、感染,或者是有自發(fā)的出血癥狀,或者是有手術(shù)、外傷等有創(chuàng)操作,或者是靜脈中心導(dǎo)管植入等,這時(shí)候血小板18×10^9/L,是屬于比較嚴(yán)重的,需要考慮立即輸注單采血小板,以提升血小板計(jì)數(shù),有助于立刻止血。總之,血小板18×10^9/L,是屬于比較嚴(yán)重的血小板減少,但是也要根據(jù)具體情況來(lái)判定。有些患者可以給予藥物治療來(lái)提升血小板,而有些患者需要輸注單采血小板,以盡快提升血小板。
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