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血糖18mmol/L是否嚴(yán)重，要分為是空腹還是餐后2小時(shí)血糖?？崭寡?8mmol/L可以確診為糖尿病，需要測(cè)量糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白＞9，需要進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者肝腎功能，尿酮體情況，選擇胰島素強(qiáng)化和口服藥聯(lián)合治療，使血糖盡快達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)之后胰島素可以減量，甚至停止胰島素注射，應(yīng)用口服降糖藥進(jìn)行維持。 餐后2小時(shí)18mmol/L需要判斷患者飲食結(jié)構(gòu)。如果患者吃粥或面條，餐后2小時(shí)血糖容易升高，此時(shí)餐后18mmol/L，要結(jié)合空腹血糖情況和平常第二次測(cè)餐后2個(gè)小時(shí)血糖情況以及糖化血紅蛋白確診是否存在糖尿病。 所以血糖18mmol/L是否嚴(yán)重需要明確血糖測(cè)定值是在空腹還是餐后2小時(shí)。如果感染或應(yīng)激狀態(tài)，如肺炎、心梗等，血糖可以應(yīng)激性增高，升高到18mmol/L，并不確定為糖尿病。需要在病情穩(wěn)定期重新進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行確診。