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        DSA冠脈造影的流程

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        DSA冠脈造影在流程上,首先要將患者收入院,其次要做冠脈造影手術(shù)前禁忌證的排查,同時(shí)做術(shù)前檢查,包括對(duì)于血管入路的判斷,尤其橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈的判斷,還要進(jìn)行血常規(guī)、凝血、血液傳染疾病的篩查。在明確沒有冠狀動(dòng)脈造影禁忌證之后,再進(jìn)行冠脈造影。冠脈造影需要在導(dǎo)管室完成,即在DSA機(jī)器下進(jìn)行射線投照完成造影,所以也稱為DSA冠脈造影。冠脈造影在進(jìn)行時(shí)需要穿刺,現(xiàn)在一般多選橈動(dòng)脈,通過穿刺針穿刺橈動(dòng)脈成功以后,置入到橈動(dòng)脈鞘管,沿著橈動(dòng)脈鞘管將導(dǎo)絲放置在主動(dòng)脈的根部,置入造影導(dǎo)管,將造影導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)至左冠狀動(dòng)脈開口,和右冠狀動(dòng)脈開口,多體位投照注射造影劑,判斷冠狀動(dòng)脈的起源與走行是否正常。比較重要的一點(diǎn),是判斷冠狀動(dòng)脈內(nèi)是否存在狹窄病變,如果存在重度狹窄病變,要進(jìn)一步行介入治療。冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)后會(huì)在局部放置壓迫器,一般6小時(shí)就可以充分止血,屬于微創(chuàng)性操作。
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