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冠脈CT與冠脈造影區(qū)別
- 冠脈CT與冠脈造影區(qū)別
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 馬景濤 主任醫(yī)師

冠脈CT與冠脈造影以下幾個方面進行區(qū)別:
1、價格:冠狀動脈增強CT即冠脈CTA,價格相對要便宜,而冠脈造影需要大概5000-6000元;
2、是否需要住院:冠脈增強CT門診就可以,而冠脈造影需要住院去做;
3、過程:冠脈增強CT是無創(chuàng)檢查,雖然要輸液,但是總的來說是無創(chuàng)操作,而冠狀動脈造影需要穿刺、橈動脈、股動脈甚至肱動脈,是有創(chuàng)操作,可能病人要相對痛苦;
4、效果:冠脈造影是金標準,造影清晰度優(yōu)于冠脈增強CT,但是冠脈CTA雖然不清楚,也有優(yōu)勢,除能夠顯示冠脈情況同時能夠把異常解剖,冠脈造影看不到東西,在CT片子上清楚顯示。
比如要做橋血管造影,可能做CTA能夠看到橋血管在哪,而要在冠脈造影找橋血管可能非常復雜。另外異常冠脈解剖在冠脈增強CT上會很容易看清楚,而在冠脈造影比較難看清楚;
5、檢查適合性:冠脈增強CT一般推薦年輕或者可疑陰性患者,有專業(yè)人士認為冠脈增強CT陰性預測價值要高,雖然懷疑病人是冠心病,但是陰性結果可能性大患者,建議用冠脈增強CT。
而冠心病可能性比較大患者,建議用冠脈造影做檢查,更好評估冠脈情況,決定下一步治療。冠脈增強CT對鈣化分辨率比較差,老年患者多半會有嚴重冠脈鈣化,無法看清病人管腔情況,所以建議病人做冠脈造影好。

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