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冠脈介入手術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 瞿珍清 副主任醫(yī)師

冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上,就需要接受冠狀動脈介入治療,但是也需要根據(jù)相關(guān)的具體部位以及狹窄程度、病人的癥狀進行綜合考慮:
1、如果病人是左主干開口或者是左主干病變狹窄,狹窄大于50%時需要干預(yù)、治療;
2、如果是遠端的小血管分支發(fā)生狹窄、病變,但是血管的遠端血流正常,這時不需要干預(yù),只需要維持藥物治療就可以;
3、比較大的血管病變,狹窄程度為80%-90%,而且比較局限,需要進一步干預(yù),可以考慮植入支架或者藥物球囊進行處理,從而緩解冠狀動脈痙攣,改善遠端血供;
4、對于狹窄70%左右,但是病人又有癥狀的情況,可以通過特殊的檢查手段,比如血管內(nèi)超聲、OCT、FFR等檢查,判斷血管是否需要干預(yù);
5、對于穩(wěn)定性心絞痛的病人,狹窄在70%左右的時候不需要處理。
所以狹窄70%的臨界概念要以病人的癥狀,并結(jié)合血管內(nèi)影像學(xué)檢查進行綜合考慮。

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