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冠脈介入手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 瞿珍清 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù),通常是在患者完全清醒的狀態(tài)下去做,是穿刺橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈,在局部麻醉下進(jìn)行,所以病人沒(méi)有明確的痛苦,基本上是在穿刺的時(shí)候能感覺(jué)到一點(diǎn)點(diǎn)痛。穿刺以后通過(guò)鞘管送入相應(yīng)的導(dǎo)管,到心臟的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后通過(guò)導(dǎo)管送入導(dǎo)絲、球囊、支架,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)的介入操作。
目前用的比較多的是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),也就是球囊擴(kuò)張術(shù),以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù),還有冠狀動(dòng)脈旋磨,包括一些檢查,比如血管內(nèi)超聲、OCT等相關(guān)的影像學(xué)檢查,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),所以病人沒(méi)有明確的痛苦。手術(shù)做完了以后,所有的導(dǎo)管撤出來(lái),拔出鞘管以后,因?yàn)榇┐痰氖莿?dòng)脈,所以需要壓迫止血,壓迫止血的時(shí)病人會(huì)有相應(yīng)的一點(diǎn)局部穿刺部位的疼痛,其它手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì)有太明顯的不舒服,或者是癥狀。
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