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肩膀疼的原因比較多，如果剛開始出現(xiàn)肩膀疼痛，又沒有明顯外傷史，可以讓肩關(guān)節(jié)休息，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如西樂葆(塞來昔布)、扶他林(雙氯芬酸鈉)進行鎮(zhèn)痛治療。如果有膏藥，也可以貼在疼痛部位，緩解一部分疼痛。如果經(jīng)過休息和控制疼痛之后，癥狀逐漸緩解，一般就沒有大問題。如果疼痛持續(xù)，或者疼痛已經(jīng)有1-2個月以上的時間，或者受過明顯的外傷導(dǎo)致的疼痛，有時還會伴有肩關(guān)節(jié)的力量減弱，活動范圍減小，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，常規(guī)拍攝肩關(guān)節(jié)X線片，觀察有沒有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至是轉(zhuǎn)移瘤對骨的破壞等問題。另外，還應(yīng)該做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，很多肩膀的疼痛都是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的退變引起的炎癥反應(yīng)，或者結(jié)構(gòu)性撕裂導(dǎo)致。對于炎癥反應(yīng)為主的疾病，可以進行關(guān)節(jié)腔封閉注射，一般可以選擇注射曲安奈德或者復(fù)方倍他米松，控制炎癥之后，疼痛會明顯緩解。疼痛持續(xù)緩解之后，可以開始肩關(guān)節(jié)的被動牽拉練習(xí)和主動活動練習(xí)。如果疼痛不反復(fù)加重，一般經(jīng)過康復(fù)之后，癥狀就會逐漸緩解。如果是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷，比如肩袖肌腱撕裂、長頭肌腱滑脫等問題，通常需要手術(shù)進行修復(fù)才能徹底解決，關(guān)節(jié)內(nèi)肌腱的斷裂，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能正常。少部分原因是肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在關(guān)節(jié)炎早期可以保守治療，包括鎮(zhèn)痛和口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)。如果關(guān)節(jié)面軟骨破壞，活動范圍差，疼痛難以控制，可以進行關(guān)節(jié)置換治療。