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        肩膀痛是不是甲狀腺癌

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        病人出現(xiàn)肩膀疼痛,并不是甲狀腺癌特異性表現(xiàn)。如果臨床上遇到肩膀疼痛的病人,不能直接通過(guò)這樣的臨床癥狀,而確診為甲狀腺癌。1、肩周關(guān)節(jié)炎癥:臨床上比較多見(jiàn)的肩部疼痛,主要考慮是否存在肩周關(guān)節(jié)炎癥,在50歲上下的病人可能更明確,也叫做五十肩。在遇到這樣的情況時(shí),建議病人及早地就診于骨關(guān)節(jié)科,或者是給予相應(yīng)的非甾體類止痛藥物,進(jìn)行對(duì)癥處理、改善癥狀;2、局部肌肉筋膜損傷:可能是由于受到劇烈的外力刺激,或者是劇烈運(yùn)動(dòng),或者牽拉后引起局部肌肉、筋膜損傷,在出現(xiàn)肩膀疼痛要注意詢問(wèn)病人的病史,是否受到外力作用。如果有比較明確的過(guò)程,建議病人進(jìn)行骨科系統(tǒng)的診治,給予相應(yīng)的影像學(xué)檢查;3、癌癥:從癌癥的角度來(lái)講,乳腺癌或者肺部腫瘤發(fā)生局部侵襲浸潤(rùn),可能會(huì)引起局部疼痛,但是發(fā)生率比較低。而甲狀腺癌引起肩膀疼痛,發(fā)生率可能更低。對(duì)于甲狀腺癌來(lái)講,惡性程度相對(duì)比較高,如髓樣癌或未分化癌,發(fā)生比例比較低,如果通過(guò)血液系統(tǒng)循環(huán),出現(xiàn)局部骨質(zhì)或者是局部位置轉(zhuǎn)移,發(fā)生率更低。在臨床上如果要做診斷,要結(jié)合臨床表現(xiàn)、結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,才能做更客觀、更準(zhǔn)確的判斷。
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