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病人出現(xiàn)肩膀疼痛，并不是甲狀腺癌特異性表現(xiàn)。如果臨床上遇到肩膀疼痛的病人，不能直接通過這樣的臨床癥狀，而確診為甲狀腺癌。1、肩周關(guān)節(jié)炎癥：臨床上比較多見的肩部疼痛，主要考慮是否存在肩周關(guān)節(jié)炎癥，在50歲上下的病人可能更明確，也叫做五十肩。在遇到這樣的情況時，建議病人及早地就診于骨關(guān)節(jié)科，或者是給予相應(yīng)的非甾體類止痛藥物，進(jìn)行對癥處理、改善癥狀；2、局部肌肉筋膜損傷：可能是由于受到劇烈的外力刺激，或者是劇烈運(yùn)動，或者牽拉后引起局部肌肉、筋膜損傷，在出現(xiàn)肩膀疼痛要注意詢問病人的病史，是否受到外力作用。如果有比較明確的過程，建議病人進(jìn)行骨科系統(tǒng)的診治，給予相應(yīng)的影像學(xué)檢查；3、癌癥：從癌癥的角度來講，乳腺癌或者肺部腫瘤發(fā)生局部侵襲浸潤，可能會引起局部疼痛，但是發(fā)生率比較低。而甲狀腺癌引起肩膀疼痛，發(fā)生率可能更低。對于甲狀腺癌來講，惡性程度相對比較高，如髓樣癌或未分化癌，發(fā)生比例比較低，如果通過血液系統(tǒng)循環(huán)，出現(xiàn)局部骨質(zhì)或者是局部位置轉(zhuǎn)移，發(fā)生率更低。在臨床上如果要做診斷，要結(jié)合臨床表現(xiàn)、結(jié)合影像學(xué)評估，才能做更客觀、更準(zhǔn)確的判斷。