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膽管結(jié)石怎么治療
- 膽管結(jié)石怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 崔龍 副主任醫(yī)師
膽管結(jié)石的治療需明確結(jié)石處于膽管具體位置,常見(jiàn)于以下幾種情況:
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石:膽管分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管,在肝內(nèi)膽管的結(jié)石需要明確結(jié)石癥狀。某些肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)掉到肝外膽管,治療與肝外膽管結(jié)石治療原則相同。如果結(jié)石只局限于肝內(nèi)膽管,需明確結(jié)石分布情況,是否對(duì)患者造成不良影響,是否對(duì)肝臟造成損害,如肝臟局部纖維化和萎縮,甚至肝臟局部癌變,上述情況肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)治療;2、肝外膽管結(jié)石:如果結(jié)石存在于肝外膽管,如肝外膽管原發(fā)結(jié)石,以及肝內(nèi)膽管掉到肝外膽管的結(jié)石,通常均需要處理。有可能堵塞、堵住膽管出口,甚至造成膽管炎和胰腺炎,屬于比較嚴(yán)重的臨床情況。通常需要治療,治療方法分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療可以通過(guò)ERCP,即十二指腸鏡,從口中下鏡進(jìn)到十二指腸,將十二指腸乳頭切開(kāi),即從膽管下端匯入十二指腸乳頭的位置將石頭取出。如果通過(guò)上述技術(shù)手段未達(dá)到取凈結(jié)石的目的,患者要通過(guò)外科手術(shù),打開(kāi)肝外膽管將結(jié)石取出。
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