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- 膽管結(jié)石該如何治療
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
對于膽管結(jié)石的治療，應(yīng)根據(jù)不同結(jié)石種類選擇不同治療方法，主要情況如下：一、少量泥沙樣沉積：如果患者沒有異常癥狀，可以考慮給予利膽、解痙等對癥處理，能有效促進膽泥排出，并緩解癥狀。二、較大結(jié)石且有相應(yīng)癥狀：1、保守治療：如出現(xiàn)上腹悶脹不適，或因結(jié)石梗阻引起腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)在積極的保守治療下控制癥狀；2、手術(shù)治療：在控制癥狀2-3個月后，再通過手術(shù)取出結(jié)石，從而緩解膽結(jié)石再次發(fā)作的癥狀。如果膽管結(jié)石在積極的保守治療下，癥狀沒有緩解，可能需行手術(shù)治療，及時減輕膽道壓力并控制感染，才能延緩病情進一步進展。也可以考慮在內(nèi)窺鏡下進行ERCP取石，但可能導(dǎo)致胰腺炎或壺腹部括約肌損傷，應(yīng)慎重選用。此外對于結(jié)石過大的情況，因為取出的難度較大，一般不建議使用ERCP取石。
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