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孕婦乙肝大三陽的處理方法根據(jù)是否存在肝臟受損而有所不同，主要有以下幾種情況：1、沒有肝臟受損的表現(xiàn)：肝功能正常，肝、膽、脾的B超也正常，孕婦可以繼續(xù)懷孕。懷孕過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能，到懷孕24-28周時(shí)，如果肝功能也正常，HBV-DNA≥105，為降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦可以口服B類的抗乙肝病毒藥物；2、存在明顯肝受損的表現(xiàn)：比如肝功能反復(fù)異常，或者B超出現(xiàn)肝臟受損的表現(xiàn)。孕婦需要如同普通慢性乙肝患者一樣，要選用B類的抗乙肝病毒藥物，進(jìn)行口服。不管是何種情況，孕婦在生產(chǎn)以后，建議在12個(gè)小時(shí)內(nèi)，給新生兒肌注≥100單位的高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，一側(cè)肌肉注射，另外一側(cè)肌注乙肝疫苗。同時(shí)在1個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候，再次肌注乙肝疫苗，能夠大幅阻止母嬰垂直傳播，阻止率可以高達(dá)98%以上。