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乙肝大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 李興旺 主任醫(yī)師
乙肝大三陽(yáng)嚴(yán)重與否,不能單純看乙肝大三陽(yáng)的指標(biāo)。表面抗原、E抗原和核心抗體陽(yáng)性,稱為大三陽(yáng)。當(dāng)患者DNA病毒量很高,但是肝功能正常時(shí),為乙肝的免疫耐受期,病毒并沒有對(duì)肝臟發(fā)生攻擊,換言之沒有肝炎,此時(shí)雖然病毒很多,但是病情不重,幾乎可能處于無病的狀態(tài)。如果患者是大三陽(yáng),同時(shí)DNA陽(yáng)性,但是肝功能有損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶比較高,B超顯示有肝臟的腫大或者脾大,B超回聲有彌漫性增強(qiáng)或者伴有其它的慢性肝病體征,比如肝掌、蜘蛛痣時(shí),意味著患者的大三陽(yáng)可能需要治療。所以,乙肝病嚴(yán)重與否,不看大三陽(yáng),重點(diǎn)是看肝功能。
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