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尿蛋白與喝水有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿蛋白與喝水多少基本沒(méi)有關(guān)系,但是如果尿蛋白比較少,有可能存在一定的關(guān)系。在正常尿液中存在尿蛋白,總量<150mg/24h,但在尿常規(guī)中尿蛋白是陰性,如果喝水比較少,尿液極度濃縮,也就是尿液比重>1.025或嚴(yán)重的>1.030,正常尿液中的尿蛋白濃度也被濃縮,尿常規(guī)中可能出現(xiàn)尿蛋白+-或1+的現(xiàn)象,當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度后,尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?。但絕大多數(shù)情況下,除了上述所說(shuō)情況,尿蛋白和喝水多少?zèng)]有任何關(guān)系。出現(xiàn)尿蛋白說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,具體是腎臟哪部分出現(xiàn)問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿液白蛋白肌酐比值測(cè)定,如果尿白蛋白肌酐比值顯示白蛋白為主,說(shuō)明腎小球損害,是腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,使血中蛋白質(zhì)露出在尿液中,表現(xiàn)出尿蛋白質(zhì)陽(yáng)性的現(xiàn)象。如果是非白蛋白為主,說(shuō)明腎小管或腎間質(zhì)異常,有可能是回吸收障礙或分泌障礙。需要診斷是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病。原發(fā)性腎臟疾病起始于腎臟本身,而繼發(fā)性腎臟疾病起始于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。

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