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        腰椎間盤滑脫怎么治

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        正常情況下人體有5個(gè)腰椎,每個(gè)腰椎均為較整齊的排列,在腰椎后方有椎管,椎管內(nèi)有神經(jīng)通過。如果腰椎發(fā)生了錯(cuò)位,輕微錯(cuò)位稱為一度滑脫,如果錯(cuò)位一半稱為二度滑脫,錯(cuò)位了2/3稱為三度,如果完全錯(cuò)位便稱為四度滑脫。具體治療方式如下:1、一度滑脫:一般情況下退行性病變引起的滑脫均為一度滑脫,通常均為穩(wěn)定性滑脫,在沒有出現(xiàn)明顯的腰痛、腿痛、腿麻癥狀,便不需要做任何治療;2、一度滑脫伴隨腰痛:如果輕度的滑脫一度的滑脫伴隨著腰痛情況,也可以采用藥物治療,常見藥物包括甲鈷胺片、中成活血化瘀的強(qiáng)骨藥物,以及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉等,其中任何一種即可;3、二度滑脫及其以上:如果滑脫發(fā)展到二度及其以上,通常情況下會(huì)出現(xiàn)較明顯的腰痛、腿痛、腿麻,甚至出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓癥狀,而這種類型的滑脫一定要盡早做手術(shù),將滑脫進(jìn)行糾正。治療滑脫的主要目的是避免進(jìn)一步滑脫加重,以及將以前滑脫的椎體進(jìn)行部分復(fù)位,而減少滑脫對(duì)脊神經(jīng)產(chǎn)生的卡壓,從而引起下肢疼痛、酸脹、麻木、走路不遠(yuǎn)的問題。所以腰椎滑脫一度通常情況下藥物治療,二度滑脫如果有癥狀便要選擇手術(shù)治療,沒有癥狀也可以暫時(shí)選擇藥物治療,三度與四度滑脫一定要選擇手術(shù),否則便會(huì)導(dǎo)致癱瘓的可能性。
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