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腰椎間盤滑脫手術(shù)利弊
- 腰椎間盤滑脫手術(shù)利弊
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤退變導(dǎo)致的滑脫,在臨床中非常常見,產(chǎn)生的癥狀也會(huì)比較嚴(yán)重。因?yàn)閴浩然虼碳ど窠?jīng),或者壓迫馬尾神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列的癥狀,像疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等。所以大部分需要手術(shù)治療,但手術(shù)也是有利、有弊。1、利:在于滑脫手術(shù)通過治療之后,可以有效解除神經(jīng)壓迫,從而從病因上控制病變,改善患者的癥狀。病人的神經(jīng)刺激的癥狀,像疼痛、麻木、機(jī)體無力等,可以得到明顯的改善。手術(shù)的同時(shí),通過重建,重新建立脊柱的穩(wěn)定性,更有利于功能的恢復(fù);2、弊:除了優(yōu)勢(shì)之外,還有一些并發(fā)癥,主要是遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,像神經(jīng)損傷的后遺癥,或者在手術(shù)過程中,本身由于神經(jīng)的牽拉,就會(huì)造成損傷。如果神經(jīng)比較脆弱,在這種牽拉或者后續(xù)的炎癥反應(yīng)過程中,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重的表現(xiàn)。有些患者做完手術(shù)之后,感覺局部麻木和疼痛反而加重,可能神經(jīng)刺激所造成的表現(xiàn)。另外置入的內(nèi)固定物,也可能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥。有些可能出現(xiàn)慢性的內(nèi)固定疲勞,出現(xiàn)斷裂,又有可能長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)固定由于應(yīng)力遮擋作用,或者造成力學(xué)的分布不均勻,引起臨近脊椎節(jié)段,出現(xiàn)退行改變的加快、加重,從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,也會(huì)影響患者的日常生活。
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