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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后僵硬怎么回事
- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后僵硬怎么回事
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 王波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后僵硬是醫(yī)學(xué)上醫(yī)生經(jīng)常講的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯下降,這類(lèi)情況包括以下幾方面:
一、影響術(shù)后活動(dòng)度的最主要的原因還是術(shù)前的活動(dòng)度,即病人術(shù)前活動(dòng)能達(dá)到的程度,術(shù)后的活動(dòng)度會(huì)受明顯的影響。如果病人術(shù)前只能活動(dòng)0°-30°,甚至術(shù)前活動(dòng)度幾乎已經(jīng)沒(méi)有,手術(shù)以后活動(dòng)度肯定比別的病人低。所以建議手術(shù)之前不要拖太久,不要拖到不能動(dòng)再做手術(shù)。
二、具體如何才是術(shù)后僵硬,就是手術(shù)以前病人的一般情況較好,活動(dòng)度很好,但手術(shù)以后活動(dòng)度明顯下降,這類(lèi)情況叫術(shù)后的僵硬,分為以下情況:
1、疼痛保護(hù),因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不一樣,開(kāi)完刀以后害怕疼痛,活動(dòng)時(shí)會(huì)加重疼痛,長(zhǎng)期功能訓(xùn)練不足會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的僵硬。這時(shí)在3個(gè)月之內(nèi)的術(shù)后僵硬,可以通過(guò)藥物、加強(qiáng)功能訓(xùn)練進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果超過(guò)3個(gè)月可能需要手術(shù)進(jìn)行松解;
2、可能出現(xiàn)慢性感染,如果病人出現(xiàn)明顯的僵硬,而且持續(xù)性的加重,活動(dòng)度越來(lái)越低,同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,高度懷疑感染,要到醫(yī)院里做相應(yīng)的處理;
3、瘢痕體質(zhì),如果病人做完手術(shù)以后,其它情況都好,但是活動(dòng)度還在逐漸喪失,可能提示部分瘢痕體質(zhì)的問(wèn)題,有部分人可能切口也長(zhǎng)了疤,長(zhǎng)的比較厲害,這時(shí)可能需要到醫(yī)院里做相應(yīng)的松解,同時(shí)松解以后,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練或者用部分抑制瘢痕生長(zhǎng)的藥物治療,通過(guò)以上方式達(dá)到最好的效果。
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