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        膝關節(jié)間隙變窄怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        膝關節(jié)間隙變窄有兩種情況,一種是單側間室關節(jié)間隙變窄,另一側間室關節(jié)間隙正常,這種常見于膝關節(jié)單間室的關節(jié)炎癥改變,往往是由于關節(jié)的力線有一定問題,多數(shù)情況下發(fā)生于膝關節(jié)的內(nèi)側間室,會伴有膝關節(jié)的內(nèi)翻畸形,具體治療如下:1、口服藥物、外用藥物:對于癥狀輕的,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、樂松(洛索洛芬鈉片)等進行抗炎治療,局部也可以貼外用的抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,也可以口服氨基葡萄糖;2、功能鍛煉:同時注意膝關節(jié)的股四頭肌功能鍛煉,控制體重,減少損毀關節(jié)的一些運動,比如爬山、爬樓等。如果癥狀持續(xù)緩解,可以繼續(xù)上述治療;3、脛骨的高位截骨:如果癥狀沒有明顯緩解,應該進行膝關節(jié)的力線測量,存在明顯膝內(nèi)翻畸形,應該進行脛骨的高位截骨進行力線的糾正,可以將膝關節(jié)的負擔分擔到外側平臺,能夠延緩內(nèi)側間室變窄;4、注射藥物:出現(xiàn)關節(jié)炎的速度加快,如果雙側的間室都有明顯狹窄,說明關節(jié)炎的進展比較明顯。除了上述保守治療的方法之外,也可以在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉和復方倍他米松,進行抗炎和潤滑關節(jié)治療;5、關節(jié)置換手術:如果癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)疼痛嚴重,膝關節(jié)活動范圍受限,伸不直、彎不到家這種情況,往往需要進行關節(jié)置換的手術。
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