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降壓藥什么時候可以停
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

降壓藥將患者的血壓控制到正常范圍時,不能減藥、停藥,此時血壓正常是由于藥物在起效。如果減藥、停藥,血壓可能又升高到不正常的狀態(tài)?;颊叻媒祲核幒螅霈F(xiàn)血壓降得太低,以及藥物不耐受、副作用太大的情況時,可能需要減量或停用,常見如下:一、血壓降得太低:1、患者服用降壓藥物后,血壓降得太低,低于控制的目標(biāo)范圍,甚至部分患者出現(xiàn)與血壓降低相關(guān)的癥狀時,需要考慮減藥或停藥?;颊哐獕合陆档姆缺容^大,但相比正常血壓高的值并不明顯,可以嘗試減藥,或換藥勁小的降壓藥,繼續(xù)反復(fù)測量、觀察;2、患者服用相對劑量較小的降壓藥時,血壓已經(jīng)低于正常水平,可以考慮停藥。但部分降壓藥不能隨便停藥,包括控制心率的藥,如美托洛爾、比索洛爾等,如果突然停藥,血壓上升也許并不明顯,但心跳會上升特別快,患者會感受到心慌。二、藥物不耐受、副作用大:部分藥物副作用大,患者的身體無法耐受,如咳嗽、腳腫嚴(yán)重,或合并腎功能不全、高鉀血癥時,停藥后可能需要更換另外的降壓藥。不僅可以避免不良反應(yīng),又可以使血壓得到良好的控制。

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