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Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于于什么
- Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于于什么
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于急性膽囊炎患者,Murphy征的操作手法主要是將拇指置于膽囊點(diǎn)。膽囊點(diǎn)位于腹直肌外緣與右肋下緣的交點(diǎn)位置,此點(diǎn)就是膽囊所在的體表位點(diǎn)。在此點(diǎn)進(jìn)行拇指的壓迫,然后囑咐患者進(jìn)行深呼吸。當(dāng)深吸氣的時(shí)候,膽囊會(huì)下移,炎癥性膽囊會(huì)碰觸到拇指,就會(huì)引起劇烈疼痛。當(dāng)急性膽囊炎患者的膽囊壁充血、水腫的時(shí),患者會(huì)因?yàn)榧毙蕴弁炊鴮?dǎo)致呼吸突然終止,稱之為Murphy征陽(yáng)性,常提示膽囊具有炎癥性病變。只有如此,才會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛而導(dǎo)致呼吸中止的表現(xiàn)。另外還需進(jìn)一步地檢查肝膽彩超,看是否有膽囊壁明顯增厚和膽囊壁充血、水腫,以及膽囊內(nèi)結(jié)石相關(guān)誘因等情況,進(jìn)一步評(píng)估其嚴(yán)重程度。在嚴(yán)重的情況下,甚至?xí)霈F(xiàn)右上腹局部的肌緊張、壓痛、反跳痛,癥狀通常比較典型,而Murphy征一般是強(qiáng)陽(yáng)性。
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