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變異型心絞痛導(dǎo)致暈厥怎么辦
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參與醫(yī)生
變異型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛,臨床發(fā)病主要原因是冠脈痙攣,容易引起心律失常。如果是冠脈痙攣持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),還會(huì)誘發(fā)持續(xù)的心肌缺血,造成急性心肌梗死。因此變異型心絞痛的病人,處理如下:
1、應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)輔助檢查,比如冠脈造影或者心電監(jiān)護(hù)來(lái)明確暈厥原因;
2、如果暈厥是由快速心律失常造成,比如心室率極快的心動(dòng)過(guò)速或者室速、室顫造成,要針對(duì)快速的心律失常給予一定的治療,必要時(shí)還會(huì)裝ICD,以及時(shí)終止室速、室顫;
3、如心律失常是由緩慢性心律失常造成,比如是二度及二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,或者三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律,這種情況就要針對(duì)緩慢性心律失常進(jìn)行治療,必要時(shí)需要安起搏器治療;
4、如冠脈造影冠脈有嚴(yán)重的狹窄病變,在狹窄病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的痙攣,該狹窄病變還需要做支架治療。支架治療主要是避免冠脈痙攣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)造成的急性心肌梗死,如果大面積心肌梗死,會(huì)出現(xiàn)急性左心功能衰竭或者心源性休克,大面積心梗也可以突發(fā)惡性心律失常危及生命。因此,變異型心絞痛要及時(shí)做冠脈造影檢查,做心電監(jiān)護(hù)來(lái)明確暈厥原因,針對(duì)暈厥的原因治療。
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