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宮外孕一般多久有感覺
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

通常所謂宮外孕的感覺即臨床癥狀,包括停經(jīng)、腹痛、陰道出血、腹部包塊,甚至出現(xiàn)暈厥、休克等表現(xiàn)。
不同的癥狀和病理過程有關(guān)系,所以不同的癥狀出現(xiàn)的時間不同。相同的癥狀比如陰道出血、腹痛,因為宮外孕長的位置不同出現(xiàn)的時間也不同。通常情況下,停經(jīng)史是第一個表現(xiàn)。
一般都有6-8周的停經(jīng)史,比如正常的一次月經(jīng)是30天,一般停經(jīng)起碼會在40天,甚至更長的時間,有20%-30%的病人沒有明顯停經(jīng)史,但是仔細追問,雖然沒有明顯停經(jīng)史。
但在量的方面會有明顯改變,會把異常的陰道出血誤認為月經(jīng),這種可能月經(jīng)的時間不對,不是按照既定的日期來,也可能是量不對。
腹痛是主要的癥狀,95%的宮外孕會有腹痛的感覺,最早是隱痛,腹部的酸脹感覺。隨著進展,導(dǎo)致著床部位破裂,會有撕裂樣疼痛,以及肛門墜脹感。
另外是陰道出血,有60%-80%的患者會有少量的、暗紅的、明顯少于月經(jīng)量的陰道出血,一般發(fā)生在6周左右。還有休克和暈厥的癥狀。腹部包塊通常會在腹腔內(nèi)反復(fù)出血,比如流產(chǎn)吸收的時候,一般會在6-8周甚至更長的時間,通過婦科的檢查會摸到腹部的包塊。
如果休克與暈厥不同部位出現(xiàn)的時間不同,以輸卵管妊娠為例,因為90%-95%的宮外孕都是長在輸卵管,如果在輸卵管的峽部妊娠,一般在停經(jīng)后6-8周左右會出現(xiàn)典型的輸卵管破裂的癥狀,即腹痛或者出血的問題。
如果在輸卵管的壺腹部,一般在8-12周間質(zhì)部更長,最早會在12周出現(xiàn)腹痛癥狀。暈厥和休克的時間往往是在破裂的時候出現(xiàn),隨出血的量、出血的大小有明顯的改變。
如果出現(xiàn)停經(jīng)以后腹痛或者陰道出血,應(yīng)該及早就醫(yī),免得釀成大禍。一般來講,在停經(jīng)6周,絕大多數(shù)的妊娠都會發(fā)現(xiàn)明顯的妊娠囊,所以在6周去做超聲檢查是排除宮外孕的比較好的早期的最佳時機。

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