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PD-1引起的免疫性心肌炎怎么治療
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參與醫(yī)生
PD-1抑制劑引起的免疫性心肌炎,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度給予不同的治療方式。如果沒有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,可給予免疫抑制劑、激素治療,如氫化可的松。對于重度的已經(jīng)出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,則需前3天氫化可的松沖擊療法,根據(jù)病情隨時調(diào)整,激素治療方法其實是基于腫瘤學(xué)會和心臟病學(xué)會的共識。PD-1抑制劑是腫瘤的免疫療法,主要是激活體內(nèi)的T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞,部分病人的T細(xì)胞會攻擊錯目標(biāo),會攻擊到心肌細(xì)胞而造成PD-1抑制劑引起的免疫性心肌炎,這種情況在使用PD-1抑制劑時能夠見到。主要表現(xiàn)為病人可能會出現(xiàn)緩慢性心律失常、嚴(yán)重的出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、血壓降低,實驗室檢查明顯發(fā)現(xiàn)心肌酶增高。
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