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PD-1治療肝癌的副作用
- PD-1治療肝癌的副作用
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
PD-1是一種免疫治療的方法,在肝癌治療當(dāng)中,尤其現(xiàn)在的肝癌綜合治療,PD-1這種免疫治療在綜合治療里面起到非常重要的作用,有部分患者甚至?xí)@得非常好的治療效果。當(dāng)然同時(shí)PD-1治療也會(huì)帶來(lái)一些副作用,它的副作用主要包括腹瀉、疲勞、皮膚的毒性、內(nèi)分泌系統(tǒng)損傷、其他系統(tǒng)等。1、腹瀉:是非常常見(jiàn)的不良反應(yīng),其實(shí)就是自體免疫細(xì)胞攻擊到腸黏膜造成腹瀉,腹瀉的發(fā)生大概占到PD-1的使用患者的30%,這時(shí)候可以用一些止瀉藥進(jìn)行對(duì)癥處理;2、疲勞:使用免疫治療PD-1的患者可能會(huì)有不明原因的疲勞發(fā)生,發(fā)生率大概在16%-24%;3、皮膚的毒性:患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等皮膚表現(xiàn),甚至有些患者會(huì)有脫發(fā),所以免疫治療也可能會(huì)造成患者脫發(fā)情況,不單單是化療才會(huì)造成脫發(fā);4、內(nèi)分泌系統(tǒng)損傷:比如甲亢、甲減、垂體炎、腎上腺功能不全、1型糖尿病等,另外肝臟的損傷大概占到5%,主要是轉(zhuǎn)氨酶的升高,肺部的損傷可能也占到5%,但肺的損傷可能是致命性的,要特別引起重視;5、其他系統(tǒng):比如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng),或是腎臟、眼睛等一些臟器,也可能會(huì)引起免疫方面的損傷。所以使用PD-1免疫治療的患者,在每次用藥之前都要進(jìn)行全面的檢查,看看有沒(méi)有出現(xiàn)這些不良反應(yīng),如果有要進(jìn)行相應(yīng)處理。
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