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        什么是原發(fā)性醛固酮增多癥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)多的醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀過(guò)多產(chǎn)生的一組高血壓、低血鉀的病情。腎素-血管緊張素的活性受到抑制,大多數(shù)患者可以出現(xiàn)血壓增高、頭疼,部分患者可以出現(xiàn)血鉀逐漸下降,發(fā)生這種疾病多見(jiàn)于腎上腺腫瘤。部分患者是特發(fā)性醛固酮增多癥,特發(fā)性醛固酮增多癥是指醛固酮增多找不到原因。醛固酮增多癥也可見(jiàn)于腎上腺的腫瘤增生,也可見(jiàn)于下丘腦、垂體發(fā)生某些病變,使腎上腺球狀帶分泌過(guò)多的醛固酮,導(dǎo)致儲(chǔ)鈉排鉀,臨床表現(xiàn)主要是高血壓、低血鉀、堿血癥。對(duì)于血壓增高又不容易控制的患者,伴有低鉀血癥的患者,應(yīng)該及時(shí)檢查腎上腺,利用核磁、CT,并進(jìn)行腎素-血管緊張素-醛固酮試驗(yàn),監(jiān)測(cè)患者是否發(fā)生原發(fā)性醛固酮增多癥,同時(shí)還應(yīng)該檢查下丘腦、垂體,并進(jìn)行24小時(shí)的尿鉀計(jì)量。
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