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白血病移植后排異的癥狀
- 白血病移植后排異的癥狀
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 賀建霞 主任醫(yī)師

異基因造血干細胞移植是白血病的根治手段,排異反應即GVHD是干細胞移植的一個重要并發(fā)癥。一般而言,會根據(jù)發(fā)生的天數(shù),即移植后100天還是在100天以上,分為急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD通常會累及到皮膚、胃腸道和肝臟。如果累及到皮膚,通常會發(fā)生手或足的斑丘疹,嚴重的可以出現(xiàn)顏面部、四肢、全身皮膚的紅腫、水泡等。如果是胃腸道的GVHD多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、水樣便等,肝臟的GVHD會出現(xiàn)黃疸,肝大等癥狀。
慢性GVHD多發(fā)生在移植后100天,會累及到多個臟器,比如累及到皮膚,會表現(xiàn)為皮膚的硬化、鱗屑樣改變,也可以發(fā)生在眼睛、口腔等。另外,比較常見的是累及肺,會引起閉塞性細支氣管炎,病人會表現(xiàn)為胸憋、氣促等。所以急性GVHD的表現(xiàn)相對比較急,會表現(xiàn)為皮膚、胃腸道的反應,而慢性GVHD的臨床表現(xiàn)比較復雜多樣。

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