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造血干細(xì)胞移植排異用什么藥
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
異基因干細(xì)胞移植以后,因?yàn)橐蠫VHD反應(yīng),要有排斥,因?yàn)檩斪⒌母杉?xì)胞里邊后期可以導(dǎo)致T細(xì)胞激活,這時(shí)要用抗排斥藥,具體如下:
1、首選是糖皮激素,一般比較短效的是甲基強(qiáng)的松龍,起效比較快;
2、預(yù)防性用藥可以用環(huán)孢菌素對(duì)T細(xì)胞有抑制作用,從移植之前1天就開始應(yīng)用,也可以再增1天、6天、11天加甲氨蝶呤,這是免疫抑制劑,也可以抑制移植物抗宿主?。?
3、如果GVHD相對(duì)比較重,如靶向器官損傷比較重,可以加一些比較相對(duì)昂貴的藥物, 如CD25抗體進(jìn)行單抗,可以阻斷T細(xì)胞對(duì)臟器的損傷,但價(jià)格相對(duì)比較昂貴。也可以用FK506,這是免疫抑制劑,但因?yàn)楦弊饔孟鄬?duì)較大。
所以排斥藥大部分選擇激素,其它免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素都比較常用。如果病情比較重,家里條件稍微好一些,可以用抗體來阻斷。
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