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- 造血干細(xì)胞移植排異反應(yīng)怎么回事
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
造血干細(xì)胞移植以后，外界的東西在體內(nèi)置活都要受到排斥，因為自身有自己的保護(hù)反應(yīng)，會免疫排斥。造血器官和其它的實體瘤器官不完全一樣，因為既是個造血器官，又是個免疫器官，有雙向排斥。
移植物抗宿主病，排斥分急性和慢性，急性的是100天之內(nèi)，叫急性GVHD，往往來勢比較兇險，起病比較急，癥狀比較重。主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、胃腸黏膜損傷、腹瀉、惡心，因為有腹瀉，有時出現(xiàn)感染、發(fā)熱，這時與感染不好鑒別。有時需要應(yīng)用試驗性治療觀察，也有的時候因為不能排除，特別是移植以后免疫力低下，不能等待，有時要加抗感染的藥物。肝臟改變，如引起腹水，出現(xiàn)黃疸，極個別時，有條件的單位可以做干細(xì)胞穿刺活檢，病理進(jìn)一步診斷。
慢性GVHD即超過100天，這時患者癥狀相對比較輕，但是有的也會出現(xiàn)皮疹、腹瀉，但可能不像GVHD那樣對生命造成危險，加適當(dāng)?shù)目姑庖吲懦馑幬锛纯伞?
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