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        甲狀腺結(jié)節(jié)要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳超 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否要做手術(shù)需要區(qū)分情況,因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)屬于非常普遍的疾病,60%-70%的人都存在一定程度的甲狀腺結(jié)節(jié)。臨床做甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有兩種情況,可通過B超檢查結(jié)節(jié)大小,若患者良性甲狀腺結(jié)節(jié)較大,在4cm以上,同時(shí)有一定癥狀,如向外突出影響頸部外觀,或向后壓迫氣管、食管,導(dǎo)致患者睡覺時(shí)有頸前壓迫感或吞咽時(shí)有梗阻感,可選擇手術(shù)治療。 此外,大于1cm的乳頭狀癌需要做手術(shù),濾泡癌、髓樣癌也需要做手術(shù)。對于小于1cm的甲狀腺微小乳頭狀癌,目前國內(nèi)指南推崇做手術(shù),特別是5mm以上的,而5mm以下的甲狀腺微小乳頭狀癌是否需要手術(shù)還存在一定爭議。如果此結(jié)節(jié)在甲狀腺中間,四周有正常腺體,小于5mm,未與氣管粘連,未靠近神經(jīng),部分病人可選擇觀察一段時(shí)間,不是不需要手術(shù),只是延期治療,不立刻做手術(shù),很有可能隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)可疑淋巴結(jié),此時(shí)需手術(shù)治療。
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