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        甲狀腺結節(jié)是否需要手術

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        實際上大多數甲狀腺結節(jié)病人不需要手術,根據不同的情況有不同的分析,具體如下:一、良性結節(jié):1、不需要手術:據統(tǒng)計,50歲以上的人群50%有甲狀腺結節(jié),大多數情況下,這部分病人95%以上都是良性結節(jié),一般甲狀腺良性結節(jié),目前不太建議病人進行手術治療,以觀察為主;2、需要手術:良性結節(jié)較大、生長較迅速,出現局部的壓迫癥狀,比如壓迫氣管引起呼吸困難,壓迫食道引起吞咽障礙,或者壓迫神經引起局部的說話困難、聲音嘶啞的情況,甚至部分甲狀腺結節(jié)長得較大,長到胸腔稱為胸骨后甲狀腺腫,這些情況下,甲狀腺良性結節(jié)需要手術進行干預治療。二、惡性結節(jié):1、不需要手術:甲狀腺乳頭狀癌的病人,如果結節(jié)比較小,沒有外侵、淋巴結轉移等高危因素,建議病人可以進行觀察,尤其1cm以下,甲狀腺腺體內部的甲狀腺癌病人,以觀察治療為主并沒有問題。另一種甲狀腺癌是甲狀腺未分化癌,總體上因為生存期很短、預后很差,不太建議病人進行手術治療;2、需要手術:對于結節(jié)相對較大、1cm以上的甲狀腺乳頭狀癌病人,或者有淋巴結轉移癌的病人,建議病人進行手術治療。另外,甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌的病人,都需要進行手術治療。
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