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有了甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
- 有了甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中發(fā)生率非常高,通過(guò)超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)5%-20%的人都有甲狀腺結(jié)節(jié),但是這些甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)較小,為良性,即90%以上通過(guò)體檢查到的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),無(wú)需特殊處理??稍诔曄驴吹浇Y(jié)節(jié)形態(tài),包括結(jié)節(jié)大小,性狀是囊性還是實(shí)性,囊性的良性可能性大,以及有沒(méi)有鈣化、是何種鈣化,沙粒狀細(xì)小鈣化提示結(jié)節(jié)可能是惡性。還可以看結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,有間斷時(shí)間,間隔3個(gè)月再做一次超聲,或者看結(jié)節(jié)的血液流通情況是否豐富,是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。通過(guò)以上觀察,能夠初步確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性的可能性大,如果初步判斷為良性,無(wú)需進(jìn)行特殊治療,只要3-6個(gè)月再做一次超聲觀察即可。如果結(jié)節(jié)有惡性表現(xiàn),通過(guò)超聲檢查認(rèn)為有惡性可能性,需進(jìn)一步檢查,如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。通過(guò)顯微鏡下觀察結(jié)節(jié)還是良性,則無(wú)需特殊處理,如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則需要手術(shù)。
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