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神經(jīng)搭橋手術(shù)怎么進行
- 神經(jīng)搭橋手術(shù)怎么進行
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 徐斌 主任醫(yī)師

通常進行神經(jīng)搭橋的情況,在臨床中相對很少見,比如聽神經(jīng)瘤在切除的時候,聽神經(jīng)受到了損壞,但神經(jīng)的長度還夠,就可以通過神經(jīng)搭橋手術(shù)把聽神經(jīng)連接起來。可以用非常微小的顯微縫線進行連接,此時就屬于神經(jīng)搭橋。還有一些情況,比如面神經(jīng)得到了損壞,可以做面-副神經(jīng)吻合術(shù),讓面神經(jīng)的功能得到恢復(fù),此時也是做神經(jīng)的搭橋手術(shù)。但大多數(shù)的情況下所說搭橋手術(shù)是指的腦部血管的搭橋,是用來治療缺血性的腦血管病治療手段,比如煙霧病、頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈閉塞等。通過搭橋手術(shù),讓頸外動脈的供血系統(tǒng),能給缺血的大腦提供新的血供。還有一類所謂的替代性血流的搭橋,就是必須要犧牲掉頸內(nèi)動脈來進行治療,比如顱底的頸內(nèi)動脈。因為受到惡性腫瘤的侵襲,在切除的同時必須要把頸內(nèi)動脈犧牲掉。比如鼻咽癌已經(jīng)侵犯到了頸內(nèi)動脈主干,就需要移植大隱靜脈或者橈動脈,在頸外動脈,通過皮下進行手術(shù),將血管搭橋搭到大腦中動脈,然后再犧牲掉頸內(nèi)動脈,此時就屬于替代血流的搭橋。同時還有復(fù)雜的動脈瘤,在手術(shù)當中也會用到應(yīng)用到搭橋手術(shù)。

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