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低壓高110mmHg吃什么降壓藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

低壓110mmHg是重度高血壓,屬于3級(jí)高血壓,需要降壓藥物來(lái)治療。降壓藥物可以用2種,可以選用鈣拮抗劑加ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),或者鈣拮抗劑加ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)來(lái)進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療,假如1-2周的時(shí)間患者的血壓不能降下來(lái),可以加用第3種降壓藥物。第3種降壓藥可以選擇利尿劑,也就是最常用的鈣拮抗劑加ARB,再加利尿劑,通過(guò)這3種藥物絕大多數(shù)血壓都能降下來(lái)。如果血壓還降不下來(lái),可以把鈣拮抗劑類藥物的劑量增加,比如選擇的是氨氯地平、ARB和利尿劑,就不要再加劑量,因?yàn)?種藥物加大劑量效果也不是很好。如果經(jīng)過(guò)此種處理,血壓還是沒(méi)有降下來(lái),要再篩查影響患者血壓的因素,哪些沒(méi)有控制好,比如是不是超重或者是不是吃得咸,都是影響血壓的因素?;蛘哂袥](méi)有吃引起血壓高的藥物,激素類藥物可以引起血壓高。如果以上因素排除、處理后病人的血壓仍然不好,可以加用第4類降壓藥物??梢赃x擇β受體阻滯劑或者α、β受體阻滯劑,經(jīng)過(guò)綜合的一步步治療,把藥物由少量加到多量,病人的血壓應(yīng)該能控制好。

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